Por Guadalupe Villalobos Monroy
\nEl Maltrato Infantil es un fen\u00f3meno social que se ha presentado desde los tiempos m\u00e1s remotos de la humanidad, ha habido sociedades que lo consideran un derecho de los adultos, otros lo han utilizado como un medio educativo o disciplinario, su an\u00e1lisis es necesario porque en las sociedades contempor\u00e1neas se est\u00e1 presentando cada vez con m\u00e1s frecuencia, lo hemos institucionalizado, es decir, lo aceptamos como algo natural dentro de nuestras familias, dentro de las escuelas y de la sociedad en general.
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\n\tEl maltrato infantil no es un fen\u00f3meno que se presente de manera aislada, tiene repercusiones de salud, legales, familiares y culturales, dependiendo del tipo de maltrato que se trate y del grado o frecuencia con que se presente, es un problema grave que tiene nuestra sociedad, pero que no se est\u00e1 enfrentando con la fuerza que se requiere, debido a diferentes causas.
\n\tEste trabajo pretende aportar algunos elementos acerca del tema, es un acercamiento al an\u00e1lisis del mismo, consideramos que puede servir como punto de partida para irnos adentrando en la complejidad que representa. <\/p>\n
Concepto de Maltrato Infantil<\/p>\n
De acuerdo con algunos autores revisados, encontramos que han conceptualizado al maltrato infantil y sus diferentes modalidades de la siguiente manera:
\nCorsi (1995), considera que es un \u201cda\u00f1o f\u00edsico o psicol\u00f3gico a un ni\u00f1o por parte de sus padres o cuidadores\u201d.
\nFontana (1979) menciona que es la \u201cagresi\u00f3n f\u00edsica, verbal, moral u omisi\u00f3n intencional que afecta el desarrollo natural del ser humano, cometido por adultos, abarca desde el nacimiento hasta la pubertad. Tiene relaci\u00f3n con aspectos culturales\u201d.
\nBirrel (citado por Osorio, 1990), lo define como \u201cmaltrato f\u00edsico y\/o privaci\u00f3n de alimentos, de cuidados y de afecto con circunstancias que implican que esos maltratos y privaciones no resulten accidentales\u201d.
\nKempe (1985), se refiere al S\u00edndrome del Ni\u00f1o Maltratado como \u201cel uso de la fuerza f\u00edsica en forma intencional, dirigida a herir, lesionar o destruir a un ni\u00f1o, ejercido por parte de un padre o de otra persona responsable del cuidado del menor\u201d.
\nEn cuanto al ni\u00f1o maltratado, Osorio (1990) lo define como la \u201cpersona humana que se encuentra en el per\u00edodo de la vida comprendido entre el nacimiento y el principio de la pubertad, objeto de acciones, omisiones intencionales que provocan lesiones f\u00edsicas o mentales, muerte o cualquier otro da\u00f1o personal, provenientes de sujetos que, por cualquier motivo tengan relaci\u00f3n con ellos\u201d.
\nSeg\u00fan Loredo (1994), una definici\u00f3n interesante y compleja del S\u00edndrome del Ni\u00f1o Maltratado, es la que presento Eduardo Primero Rivas en el XXXIII Congreso Nacional de Pediatr\u00eda en M\u00e9xico, en 1992, que se\u00f1ala que el maltrato a los ni\u00f1os es: \u201cuna enfermedad social, internacional, presente en todos los sectores y clases sociales; producida por factores multicausales, interactuantes y de diversas intensidades y tiempos que afectan el desarrollo arm\u00f3nico, \u00edntegro y adecuado de un menor, comprometiendo su educaci\u00f3n y consecuentemente su desenvolvimiento escolar con disturbios que ponen en riesgo su sociabilizaci\u00f3n y, por tanto, su conformaci\u00f3n personal y posteriormente social y profesional\u201d.
\n\tAunque la definici\u00f3n es bastante clara, conviene precisar algunos aspectos:
\na)Aunque en la definici\u00f3n se establece que el fen\u00f3meno no es accidental, es necesario enfatizar la intencionalidad del mismo.
\nb)Se debe aceptar que es un problema social y que por lo tanto comprende, adem\u00e1s de los aspectos m\u00e9dicos y demogr\u00e1ficos, los sociol\u00f3gicos y pol\u00edticos de cada regi\u00f3n del mundo.
\nc)Es muy factible que el agresor sea un enfermo y, mientras no se demuestre lo contrario debe recibir la atenci\u00f3n profesional que cualquier ser humano merece.
\nd)Para que ocurra el problema, se requiere la concatenaci\u00f3n de tres elementos fundamentales: un ni\u00f1o especial, un agresor y un motivo o detonador.
\ne)La necesidad de evitar la disrupci\u00f3n del n\u00facleo familiar debe ser un objetivo b\u00e1sico en la atenci\u00f3n integral del ni\u00f1o maltratado.<\/p>\n
Antecedentes Hist\u00f3ricos<\/p>\n
Como ya lo expresamos l\u00edneas arriba, el maltrato infantil es tan antiguo como la misma humanidad, en la Biblia aparece la historia de Abraham dispuesto a sacrificar con sus propias manos a su hijo primog\u00e9nito en una ofrenda religiosa. Jeft\u00e9 ordena matar a su hija m\u00e1s querida en agradecimiento por una victoria de guerra. En el nuevo testamento, se relata la orden de Herodes de asesinar a todos los reci\u00e9n nacidos varones de una regi\u00f3n, buscando eliminar a un posible rival pol\u00edtico (Loredo, 1990).
\nOtro claro ejemplo es lo que expresaba Arist\u00f3teles 400 a\u00f1os A.C.: \u201cUn hijo o un esclavo son propiedad y nada de lo que se hace con la propiedad es injusto\u201d. Este pensamiento ha sido citado por Osorio (1990), quien adem\u00e1s ha recopilado datos hist\u00f3ricos que nos revelan como se ha venido desarrollando el fen\u00f3meno del maltrato infantil, ya que en muchos lugares como Grecia y Roma el padre pod\u00eda vender o matar a su hijo.
\nSeg\u00fan Osorio (1990), en el siglo XVII se acostumbraba entre las clases socioecon\u00f3micas inferiores, lisiar o deformar a los ni\u00f1os, para causar lastima y posibilitar el ejercicio de la mendicidad de estos, en beneficio de sus padres u otros explotadores.
\nEn 1860 se funda en New York la Society for the Prevention of Cruelty to Children, como consecuencia de que algunas personas con buenas intenciones acudieron en ese entonces a la sociedad protectora de animales a solicitar auxilio para rescatar a la ni\u00f1a Mary Helen de sus padres adoptivos, quienes la ten\u00edan sujeta a su cama con cadenas.
\nEn 1946 el pediatra y radi\u00f3logo estadounidense J. Caffey public\u00f3 una investigaci\u00f3n relacionada a seis lactantes y ni\u00f1os peque\u00f1os en quienes se apreci\u00f3 un s\u00edndrome que presentaba hematoma subdural y fracturas m\u00faltiples en los huesos largos, en ocasiones con lesiones epifisarias; el m\u00e9dico concibi\u00f3 la posibilidad de que dichas lesiones tuviesen un origen traum\u00e1tico que, en todo caso, se hab\u00eda ocultado.
\nEn 1953 Silverman determin\u00f3 la causa traum\u00e1tica en casos similares. En 1955, P. V. Wooley Junior y W. A. Evans, apuntaron que en tales casos el origen era traum\u00e1tico e intelectual.
\nEn 1962 Kempe, Silverman, Steele, Drogemuller y Silver dieron a conocer una cifra elevada de casos de ni\u00f1os que presentaban el s\u00edndrome del Ni\u00f1o Maltratado, en el lapso de un a\u00f1o recopilaron 749 casos.
\nM\u00e1s recientemente en varios pa\u00edses se han publicado trabajos relativos a este tema. Las principales investigaciones realizadas son en Estados Unidos, Gran Breta\u00f1a, Francia, Alemania, B\u00e9lgica, \u00c1frica del Sur, Uganda, Colombia y Canad\u00e1.
\nEn Am\u00e9rica Latina, en las \u00faltimas d\u00e9cadas este tema ha tenido la atenci\u00f3n de la opini\u00f3n p\u00fablica, de los medios de comunicaci\u00f3n, instituciones gubernamentales y no gubernamentales, alertando sobre la situaci\u00f3n de los ni\u00f1os de la calle, el tr\u00e1fico de ellos, la explotaci\u00f3n de menores trabajadores, la drogadicci\u00f3n, la delincuencia, la violencia ejercida social e institucionalmente, el abuso sexual infantil y el maltrato psicol\u00f3gico que reciben al interior de la familia. As\u00ed se llega a aceptar que por cada caso detectado, existen otros diez casos que pasan desapercibidos.
\nCon respecto a los antecedentes de maltrato infantil en nuestro pa\u00eds, encontramos que seg\u00fan S\u00e1nchez (1994), los primeros habitantes de M\u00e9xico Sacrificaban a los ni\u00f1os, arranc\u00e1ndoles del pecho el coraz\u00f3n para ofrec\u00e9rselos a los dioses. Como ejemplos se pueden citar los siguientes:
\na)Cultura maya: Pintaban jaulas de varios colores para guardar a los ni\u00f1os que deb\u00edan ser sacrificados. La esclavitud era heredada a los hijos.
\nb)Cultura Olmeca: La embriaguez era considerada como sagrada y los padres sacrificaban a sus hijos en honor a sus dioses.
\nc)Cultura tolteca: Se implant\u00f3 una ley que dec\u00eda: \u201cNaciendo un ni\u00f1o albino, deber\u00eda ser sacrificado a los cinco a\u00f1os\u201d; debido a que una vez se encontr\u00f3 a un ni\u00f1o hermoso el cual fue llevado al rey, al que le pareci\u00f3 mala se\u00f1al y orden\u00f3 que lo abandonaran en el mismo lugar donde lo hab\u00edan encontrado, pudri\u00e9ndosele la cabeza que ocasion\u00f3 mal olor y dio lugar a una peste en la que murieron gran parte de los toltecas.
\nd)Cultura Mazahua: Castigaban a los ni\u00f1os desobedientes, inclin\u00e1ndoles la cabeza sobre el humo que produc\u00edan los chiles al ser quemados.
\nEn el a\u00f1o de 1971 se celebr\u00f3 un ciclo de conferencias sobre el tema del maltrato f\u00edsico al ni\u00f1o, en el cual se analizaron aspectos psiqui\u00e1tricos, m\u00e9dicos, de trabajo social y jur\u00eddicos. Como resultado del evento se edit\u00f3 una publicaci\u00f3n que contiene trabajos de profesionales de diversas disciplinas que desde su perspectiva abordaron el tema.
\nEl Instituto Nacional de Pediatr\u00eda es una de las instituciones pioneras en la investigaci\u00f3n del S\u00edndrome del Ni\u00f1o Maltratado en nuestro pa\u00eds, Los Doctores. Loredo y Reyn\u00e9s, publicaron los casos que se hab\u00edan presentado durante catorce a\u00f1os. De todas estas investigaciones se deriv\u00f3 la propuesta de crear una cl\u00ednica de Maltrato, misma que funciona desde 1984 como anexo del Instituto Nacional de Pediatr\u00eda y que ha servido de modelo para varios pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina. Es importante mencionar que profesionales del Trabajo Social participaron como elementos integrantes del equipo interdisciplinario que realiz\u00f3 estas investigaciones y que fund\u00f3 dicha cl\u00ednica.<\/p>\n
Causas del Maltrato Infantil<\/p>\n
Las causas del fen\u00f3meno del maltrato infantil son variadas, seg\u00fan Osorio (1990), las podemos clasificar en tres tipos:
\nFactores individuales.- En muchas ocasiones los agresores, tuvieron ascendientes que los maltrataron, lo cual dio como resultado que crecieran con lesiones f\u00edsicas y emocionales que les produjeron la creencia de que no eran \u201cbuenos\u201d, provocando sentimientos de rechazo y subestimaci\u00f3n de si mismos, su frustraci\u00f3n casi siempre deriva en castigo hacia sus hijos. En algunos casos, las madres piensan que sus hijos son los causantes de su obesidad, caderas deformadas, entre otras cosas, y desarrollan agresividad contra el supuesto culpable.
\nLa incapacidad para comprender y educar al ni\u00f1o es un factor determinante, algunas madres no est\u00e1n preparadas ni emocional ni pr\u00e1cticamente para el cuidado del ni\u00f1o, y en algunos casos el maltrato se produce bajo el influjo de alguna droga l\u00edcita o il\u00edcita.
\nCuando se cuestiona a los agresores acerca de su conducta, con frecuencia argumentan que castigan a sus hijos por su propio bien, es decir, conciben al maltrato como una medida disciplinaria para impartir una buena educaci\u00f3n a sus hijos.
\nFactores Familiares.- La mayor\u00eda de las familias que sufren desorganizaci\u00f3n, en donde hay desavenencia conyugal, penuria econ\u00f3mica, conductas antisociales, enfermedades, ausencia de cuidados, alimentaci\u00f3n deficiente, desempleo o subempleo, embarazos no deseados, problemas escolares, entre otros, representan un campo propicio para que se manifieste el maltrato infantil, sin embargo, hay familias en las que se cuenta con los elementos necesarios, el ni\u00f1o ha sido deseado y, no obstante, es maltratado, esto puede deberse a que la familia es partidaria de una educaci\u00f3n severa.
\nTambi\u00e9n se consideran factores familiares cuando los ni\u00f1os provienen de uniones extramaritales, cuando son adoptados o incorporados a la familia en situaciones problem\u00e1ticas o cuando son producto de uniones anteriores.
\n Factores Sociales.- El maltrato infantil se presenta en todas las clases sociales y niveles socioecon\u00f3micos, sin embargo, su frecuencia es mayor en las clases inferiores, pero hay que tener cuidado, porque los agresores de estratos superiores tienen m\u00e1s posibilidades de ocultar o disfrazar el maltrato, es importante se\u00f1alar que existe una relaci\u00f3n del castigo f\u00edsico con la educaci\u00f3n, lo cual, lamentablemente es aceptado por la sociedad actual.
\n Otro factor social lo constituye la falta de sensibilidad de la colectividad con respecto a este fen\u00f3meno, la indiferencia con la que muchas personas lo observan y la ausencia de reacciones adecuadas, provocan que tales conductas se presenten sin que haya una respuesta social contundente de estos actos u omisiones.<\/p>\n
Tipos de maltrato<\/p>\n
Seg\u00fan Corsi (1997), existen seis tipos de maltrato, que son agrupados en las siguientes categor\u00edas:
\nFormas activas: Abuso f\u00edsico – Abuso emocional – Abuso sexual
\nFormas pasivas: Abandono f\u00edsico – Abandono emocional
\nNi\u00f1os testigos de violencia<\/p>\n
1.Abuso F\u00edsico.- Cualquier acci\u00f3n no accidental, por parte de los padres o cuidadores que provoquen da\u00f1o f\u00edsico o enfermedad del ni\u00f1o; la intensidad del da\u00f1o puede variar desde una contusi\u00f3n leve hasta una lesi\u00f3n mortal.
\n2.Abuso Sexual.- Cualquier clase de contacto sexual con un ni\u00f1o por parte de un familiar, tutor adulto, con el objeto de obtener la excitaci\u00f3n y\/o gratificaci\u00f3n sexual del adulto. La intensidad del abuso puede variar desde la exhibici\u00f3n sexual hasta la violaci\u00f3n.
\n3.Abuso Emocional.- Se presenta bajo la forma de hostilidad verbal cr\u00f3nica (insultos, burlas, desprecios, cr\u00edticas o amenazas de abandono) y constante bloqueo de las iniciativas infantiles (que puede llegar hasta el encierro o confinamiento) por parte de cualquier miembro adulto del grupo familiar.
\n4.Abandono F\u00edsico.- Es un maltrato pasivo, ocurre cuando las necesidades f\u00edsicas (alimentaci\u00f3n, abrigo, higiene, protecci\u00f3n y vigilancia de las situaciones potencialmente peligrosas, cuidados m\u00e9dicos) no son atendidas temporaria o permanentemente por ning\u00fan miembro que convive con el ni\u00f1o.
\n5.Abandono Emocional.- Es la falta de respuesta a las necesidades de contacto afectivo del ni\u00f1o, ausencia de contacto corporal, caricias, etc. E indiferencia frente a los estados an\u00edmicos del ni\u00f1o.
\n6.Ni\u00f1os testigos de violencia.- Cuando los ni\u00f1os presencian situaciones cr\u00f3nicas de violencia entre sus padres. Los estudios comparativos muestran que estos ni\u00f1os presentan trastornos muy similares a los que caracterizan a quienes son v\u00edctimas de abuso.
\nPor otra parte, Mercado y Mendoza (1992), mencionan que el S\u00edndrome del Ni\u00f1o Maltratado presenta diferentes variantes que se han clasificado en:
\nMaltrato F\u00edsico.- Esta variable es la que presenta mayor frecuencia y se puede definir como el traumatismo no accidental, infringido por la persona responsable del ni\u00f1o, en la mayor\u00eda de los casos el mecanismo com\u00fan del da\u00f1o f\u00edsico son los golpes y en segundo las quemaduras.
\nDeprivaci\u00f3n Social.- Son diversos agentes los que influyen en este tipo de maltrato, siendo la ignorancia, indiferencia, falta de atenci\u00f3n en su educaci\u00f3n, higiene y alimentaci\u00f3n, condicionando esto \u00faltimo a una desnutrici\u00f3n importante y retraso en su desarrollo.
\nAbuso Sexual.- Este tipo de variante representa el maltrato que con m\u00e1s dificultad se diagn\u00f3stica. Considerando las caracter\u00edsticas y prejuicios que influyen en la familia y sociedad. Esto puede ser: manipulaci\u00f3n de genitales, Violaci\u00f3n e Incesto, generalmente este tipo de abuso es producido por el padre, padrastro o personas allegadas a la familia. No es exclusivo de un solo sexo.
\nEs probable que estos menores tendr\u00e1n serias repercusiones sexuales en su vida como: impotencia, frigidez, homosexualismo, etc.; pero sobre todo inestabilidad y temor a establecer una relaci\u00f3n afectiva.
\nAbuso Emocional.- Es conocido que el maltrato emocional se da desde el nacimiento, cuando los padres no les propician caricias a los hijos, llegando estos a dejar de llorar y se vuelven ap\u00e1ticos.
\nEn la generalidad son hijos de padres inconstantes y contradictorios que producen confusi\u00f3n en el ni\u00f1o lo que lo lleva a tener una autoestima deficiente, gener\u00e1ndole conflictos en su vida futura en cuanto a su actuaci\u00f3n.
\n\tLoredo (1994), ha clasificado las funciones de maltrato al menor de la siguiente manera:
\nAgresi\u00f3n f\u00edsica.- Lesiones por golpes, quemaduras.
\nAbuso sexual.- Violaci\u00f3n, incesto, Manipulaci\u00f3n de Genitales, Fomento a la prostituci\u00f3n.
\nDeprivaci\u00f3n Emocional.
\nFormas poco Comunes.- S\u00edndrome de Munchausen, Abuso Fetal, Abuso Infantil de tipo ritual o religioso, Ni\u00f1os de la Guerra, Ni\u00f1os de la Calle, Ni\u00f1os en la Calle.<\/p>\n
Tomando en cuenta los aportes de cada uno de los autores, nos podemos dar cuenta que son m\u00e1s las similitudes que las diferencias, Corsi, Mercado, Mendoza, as\u00ed como Abdal\u00e1 coinciden en la tipolog\u00eda de maltrato f\u00edsico, sexual y emocional, solo que Corsi incluye a los ni\u00f1os testigos de violencia y Loredo menciona el S\u00edndrome de Munchausen, abuso fetal, abuso infantil de tipo ritual y religioso, ni\u00f1os de la guerra y ni\u00f1os en situaci\u00f3n de calle.<\/p>\n
Caracter\u00edsticas del agresor y de la victima.<\/p>\n
Los agresores, con frecuencia son los mismos padres, tutores o personas que cuidan al menor, los cuales presentan, seg\u00fan Osorio (1990), las siguientes caracter\u00edsticas.
\nInteligencia poco desarrollada, conducta delictiva, prostituci\u00f3n, falta de adaptaci\u00f3n social, inmadurez emocional, impulsividad, falta de dignidad, de metas positivas, problemas conyugales y familiares, aislamiento, soledad, y fuertes sentimientos de impotencia y frustraci\u00f3n. En algunas ocasiones se perciben como perezosos, descuidados y desali\u00f1ados. Cuando la madre es la agresora, es porque tambi\u00e9n es victima de maltrato por parte del var\u00f3n, lo cual le provoca sentimientos de frustraci\u00f3n y al no poder desquitarse con \u00e9l, lo hace con sus hijos que son indefensos. No hay que olvidar que tambi\u00e9n existen agresores con buena preparaci\u00f3n, sin problemas econ\u00f3micos pero que maltratan a sus hijos, tal vez, porque tuvieron una infancia infeliz o porque piensan que la educaci\u00f3n debe ser estricta.
\nCon respecto a la victima de maltrato, por lo general se trata de ni\u00f1os menores de tres a\u00f1os y a veces menores de un a\u00f1o, la mayor\u00eda de ellos presentan un aspecto triste, de indiferencia, temeroso o asustadizo y descuidado; es notorio su mal estado general. Algunos manifiestan trastornos de conducta como enuresis, debilidad mental, encefalopat\u00edas y anemias agudas. La proximidad de un adulto causa terror al ni\u00f1o, en especial cuando son hospitalizados.<\/p>\n
Marco jur\u00eddico <\/p>\n
El marco jur\u00eddico que protege a los menores, es muy amplio si partimos desde la Declaraci\u00f3n Universal de los Derechos del Hombre, aprobada en 1948 por la ONU, que se\u00f1ala los derechos fundamentales de todo ser humano: derecho a la vida, a la integridad f\u00edsica y mental, a la educaci\u00f3n, al respeto; as\u00ed como los derechos de libertad: De pensamiento, religi\u00f3n, expresi\u00f3n, reuni\u00f3n, asociaci\u00f3n y prohibici\u00f3n de la esclavitud. Tambi\u00e9n contempla una serie de derechos sociales: a la seguridad social, al trabajo y a la salud, entre otros.
\nOtro pilar importante de protecci\u00f3n a la infancia, son los derechos de los ni\u00f1os, que se derivaron de la Asamblea General de la Organizaci\u00f3n de las Naciones Unidas en 1989, en donde se aprob\u00f3 la Convenci\u00f3n de los Derechos del Ni\u00f1o, que exige que todas las medidas adoptadas por un Estado en relaci\u00f3n con los ni\u00f1os, deben tener como consideraci\u00f3n fundamental favorecer los intereses del menor. La convenci\u00f3n proporciona a los ni\u00f1os los mismos derechos fundamentales y libertades p\u00fablicas que tienen los adultos en la mayor\u00eda de los pa\u00edses, exige una protecci\u00f3n para los ni\u00f1os contra toda clase de maltrato y pide para \u00e9stos un nivel de vida adecuado, una buena formaci\u00f3n, asistencia sanitaria e incluso diversi\u00f3n. La Convenci\u00f3n no es directamente ejecutoria, pero los gobiernos que la firman y ratifican deben presentar informes sobre el progreso efectuado en el cumplimiento de tales objetivos a un comit\u00e9 de la ONU dedicado a velar por los derechos del menor.
\nAdem\u00e1s, contamos con otra instancia m\u00e1s reciente, la Comisi\u00f3n Nacional de los Derechos Humanos, que tambi\u00e9n se preocupa por la defensa de los menores maltratados por sus familias, en sus escuelas o centros de trabajo.
\nDe todas estas instancias generales se derivan una serie de leyes, reglamentos y ordenamientos a favor de la infancia. Por ejemplo, se cuenta con una Procuradur\u00eda de la Defensa del Menor en todas las entidades del pa\u00eds, con cl\u00ednicas de Maltrato para atender a los menores que han sido victimas y a los agresores y sus familias. Tambi\u00e9n contamos con los c\u00f3digos penales de cada entidad en donde se considera al maltrato un delito, para el cual se imponen penas seg\u00fan las circunstancias en que \u00e9ste se d\u00e9 y seg\u00fan la gravedad de las lesiones.
\nEs importante se\u00f1alar que seg\u00fan Casamadrid (1994), existe tanto en la Constituci\u00f3n como en la legislaci\u00f3n civil y la inherente al Derecho del Trabajo un catalogo de normas que se han clasificado en tres grupos:
\n1.Las que regulan las relaciones familiares y civiles de los menores, es decir, las inherentes a filiaci\u00f3n, parentesco, alimentos, patria potestad, tutela, etc\u00e9tera (estas se encuentran en los distintos c\u00f3digos civiles).
\n2.Las que regulan las relaciones laborales de los menores, particularmente prohibiendo su contrataci\u00f3n en jornadas y actividades inadecuadas y que establecen reglas respecto de su capacidad de contrataci\u00f3n (estas se hallan en la Constituci\u00f3n y en la Ley Federal del Trabajo)
\n3.Las que indican el apoyo a cargo de las instituciones p\u00fablicas, en particular a trav\u00e9s de actividades de asistencia social (Ley General de Salud y Legislaci\u00f3n sobre Asistencia Social).
\nCon respecto a la Ley General de Salud, en su art\u00edculo 24 clasifica los servicios de salud en tres tipos: a) de atenci\u00f3n m\u00e9dica, b) de salud p\u00fablica y c) de asistencia social. Por su parte, el art\u00edculo 25 se\u00f1ala que los integrantes del Sistema Nacional de Salud habr\u00e1n de extender cualitativa y cuantitativamente los servicios de salud, en especial en beneficio de los grupos vulnerables.
\nSe entiende como grupo vulnerable el de los menores victimas de abandono, desamparo y maltrato, particularmente cuando se trate de sujetos pasivos de un delito.
\nLos servicios b\u00e1sicos a favor de los menores son: Vacunaci\u00f3n obligatoria y gratuita, atenci\u00f3n m\u00e9dica en general, alimentaci\u00f3n complementaria, atenci\u00f3n integral en establecimientos especializados, ejercicio de la tutela en los casos en que corresponda al Estado y servicios de asistencia jur\u00eddica.
\nDentro de esta ley, son dos los art\u00edculos sobre los que descansa la protecci\u00f3n al menor:
\nArticulo 170, a la letra dice: \u201cLos menores en estado de desprotecci\u00f3n social tienen derecho a recibir los servicios asistenciales que necesiten en cualquier establecimiento p\u00fablico al que sean remitidos para su atenci\u00f3n, sin perjuicio de la intervenci\u00f3n que corresponda a otras autoridades competentes\u201d
\nLa negativa para atender a un menor dar\u00e1 lugar a la comisi\u00f3n de diversos delitos, entre los que destacan el de abandono de personas y ejercicio indebido de servicio p\u00fablico sancionados por los art\u00edculos 335 y 274 del C\u00f3digo Penal, respectivamente.
\nArt\u00edculo 171, que incluso orienta la actividad jur\u00eddica de las instituciones p\u00fablicas, establece: \u201cLos integrantes del Sistema Nacional de Salud deber\u00e1n dar atenci\u00f3n preferente e inmediata a menores y ancianos sometidos a cualquier forma de maltrato que ponga en peligro su salud f\u00edsica y mental…\u201d
\nDe lo anterior se desprende que adem\u00e1s de cumplir con sus obligaciones expresas, las instituciones tienen las siguientes facultades:
\n1.La facultad de ordenar la pr\u00e1ctica de atenci\u00f3n m\u00e9dica y de asistencia social ante la falta de padre o tutor.
\n2.La facultad de no entregar a un menor por causa fundada, ante el riesgo de que exista en el n\u00facleo familiar alguna persona con evidente intenci\u00f3n delictuosa en perjuicio de la salud o la vida del paciente de que se trate.
\n3.La facultad de iniciar ante el Ministerio P\u00fablico los tramites necesarios para el ejercicio de una acci\u00f3n penal en contra de los responsables de maltratos a menores.
\n4.La facultad de iniciar ante juzgados de lo familiar los tr\u00e1mites necesarios para la p\u00e9rdida o concesi\u00f3n de custodia, tutela o patria potestad.
\nEs importante se\u00f1alar que fue un acierto el cambio que sufri\u00f3 el articulo 294 del C\u00f3digo Penal del Distrito Federal, que establec\u00eda la posibilidad de que los padres o tutores, en ejercicio del derecho de correcci\u00f3n, hicieran uso de la violencia f\u00edsica, es decir, a la luz de este precepto legal se pod\u00eda inferir lesiones a hijos o pupilos, siempre y cuando estas fueran leves.
\nEl mencionado art\u00edculo fue reformado en 1984 y qued\u00f3 redactado de la siguiente manera: \u201cAl que ejerciendo la patria potestad o la tutela infiera lesiones a los menores o pupilos bajo su guarda, el juez podr\u00e1 imponerle, adem\u00e1s de la pena correspondiente a las lesiones, suspensi\u00f3n o privaci\u00f3n en el ejercicio de aquellos derechos\u201d.
\nPor otra parte, en 1992, se expidi\u00f3 el decreto en el que se reform\u00f3 el art\u00edculo 102 de la Constituci\u00f3n Pol\u00edtica de los Estados Unidos Mexicanos, estableci\u00e9ndose que \u201cEL Congreso de la Uni\u00f3n y los legislativos de los estados en el \u00e1mbito de sus respectivas competencias, establecer\u00e1n organismos de protecci\u00f3n a los derechos humanos que otorga el orden jur\u00eddico mexicano, los que conocer\u00e1n de quejas en contra de actos u omisiones de naturaleza administrativa provenientes de cualquier autoridad o servidor p\u00fablico con excepci\u00f3n de los del Poder Judicial de la Federaci\u00f3n que violen estos derechos…\u201d<\/p>\n
Intervenci\u00f3n del Trabajador Social<\/p>\n
Conducta Profesional
\nEn los casos de maltrato infantil, es recomendable que todos los profesionales del equipo multidisciplinario asuman una actitud positiva ante las diferentes situaciones que enfrentan, no hay que olvidar que los padres que maltratan a sus hijos, son personas con graves conflictos emocionales, o bien con diversas patolog\u00edas. La actitud del profesional debe ser objetiva, imparcial, de aceptaci\u00f3n y respeto hacia la persona entrevistada y\/o probable agresor, el profesional del equipo de salud, nunca debe juzgar ni culpar, porque el castigo al maltrato no es de su competencia.
\nToda informaci\u00f3n debe manejarse con suma discreci\u00f3n y los comentarios acerca del caso, solo deben hacerse en las reuniones con los profesionistas involucrados, evitando interpretaciones negativas, el etiquetar a las personas y la existencia de conflictos con los familiares que se sienten vigilados, acechados y\/o rechazados por el personal.
\nCon respecto a Trabajo Social, consideramos que es el profesional que puede aportar informaci\u00f3n a los dem\u00e1s integrantes del equipo de salud, para entre todos, plantear las alternativas de tratamiento integral m\u00e1s adecuado a cada caso.
\nProcedimiento para el tratamiento de estos casos por parte del personal de Trabajo Social.
\n1.Cuando el m\u00e9dico pediatra en la consulta a trav\u00e9s de su auscultaci\u00f3n y de la informaci\u00f3n que le proporciona el responsable del menor, sospecha que presenta S\u00edndrome del Ni\u00f1o Maltratado, es enviado a Trabajo Social para que a trav\u00e9s de la entrevista y sus t\u00e9cnicas, se descarte o confirme el maltrato.
\nEsto es una gran responsabilidad para el personal de Trabajo Social y en ocasiones es muy dif\u00edcil determinarlo, sin embargo, la experiencia ha ido mostrando indicadores que les sirven para descubrir el problema que se est\u00e1 presentando. El trabajador social es quien descarta o confirma el diagn\u00f3stico mediante entrevistas y visitas domiciliarias e institucionales en su caso, usando su criterio profesional.
\n2.Una vez confirmado el maltrato y la variante de este, se re\u00fane el equipo multidisciplinario para discutir el caso y plantear las acciones a realizar. Trabajo Social en primera instancia, entrevista a la persona que presenta al paciente. Si son varias personas las que acompa\u00f1an al menor, se entrevistan por separado y despu\u00e9s en conjunto. Muchas veces esto es la clave para conocer la realidad; posteriormente, si se trata de un ni\u00f1o preescolar o mayor, entrevista al ni\u00f1o.
\nInmediatamente despu\u00e9s elabora la historia social profunda del caso, mediante el an\u00e1lisis y la reflexi\u00f3n plantea su diagn\u00f3stico y pron\u00f3stico sociales y establece su plan de acci\u00f3n.
\nAl realizar las entrevistas para la elaboraci\u00f3n del estudio social se hace \u00e9nfasis en la historia personal de cada uno de los padres, en la cual siempre se encuentra que la infancia de uno de ellos o de ambos present\u00f3 graves dificultades, por lo general son personas que fueron rechazados, agredidos, en ocasiones victimas de alg\u00fan tipo de abuso sexual, lo que condiciona su personalidad y los hace vulnerables para convertirse en agresores de sus hijos.
\nEstos padres requieren de mucho apoyo y de un tratamiento psicoterap\u00e9utico para superar sus problemas. Trabajo Social los sensibiliza para que lo sigan y no deserten.
\nSe profundiza en la din\u00e1mica familiar y la historia de la pareja, as\u00ed como en conocer el momento en que fue concebido el menor, de acuerdo al ciclo vital de la familia, ya que los ni\u00f1os maltratados, frecuentemente est\u00e1n dentro de una familia inadecuadamente constituida. Es necesario tambi\u00e9n conocer el manejo de la autoridad y las reglas que rigen el funcionamiento familiar.
\n3.\tEstablece contacto continuo con los familiares u otras personas interesadas en el ni\u00f1o para informaci\u00f3n y orientaci\u00f3n de las acciones que se llevan a cabo. Las fuentes colaterales como vecinos, familiares y el centro escolar son de mucha utilidad. La visita domiciliaria es imprescindible, ya que permite conocer el medio donde se desenvuelve la familia y tener comunicaci\u00f3n con terceras personas que se percatan del cuidado que se le proporciona al menor.
\n4.\tRealiza el enlace de los familiares con el m\u00e9dico tratante para informaci\u00f3n de la evoluci\u00f3n del menor y con el abogado, cuando el caso lo requiere. El entablar tambi\u00e9n la relaci\u00f3n directa con el paciente es de suma importancia, es necesario decirles la verdad respecto a su futuro y no reforzar la desconfianza hacia los adultos.
\nDentro de los aspectos individuales del paciente, es necesario conocer las privaciones o est\u00edmulos proporcionados, la relaci\u00f3n entre los hermanos, el temperamento del menor; es \u00fatil pedirles a los padres que describan la conducta del paciente.
\n5.\tEntabla comunicaci\u00f3n con otras instituciones en los casos que lo ameriten.
\n6.\tCuando el paciente egresa, lo integra a seguimiento de pacientes con el fin de lograr la reubicaci\u00f3n del menor a su familia y su rehabilitaci\u00f3n integral, cuidando que no se reincida en la agresi\u00f3n.
\n7.\t Presenta los aspectos sociales del caso y plantea las alternativas de soluci\u00f3n a las invalidantes encontradas, hace la denuncia de hechos cuando se levanta acta.
\nEs importante aclarar que el tratamiento social de los casos, es de acuerdo a las caracter\u00edsticas de cada caso; utiliza t\u00e9cnicas determinadas con el fin de confrontar a los responsables con el problema.
\nCuando el abuso es controlable, se enfoca a crear una mayor autoconciencia con respecto a sus propios sentimientos y su forma de expresarlos. En los casos graves de maltrato incontrolable, es necesario llevar a cabo la separaci\u00f3n del menor, a lo que se le conoce como parentectom\u00eda, apoy\u00e1ndolo institucionalmente en forma temporal o permanente.
\nEn ocasiones el Ministerio P\u00fablico decide dejar al menor bajo la representaci\u00f3n social, cuando esto sucede, Los albergues Temporales del DIF o de la Procuradur\u00eda General de Justicia, externan al menor, el cual permanece en dicho albergue hasta que se le ubique en la instituci\u00f3n m\u00e1s adecuada.
\n Para proporcionar el tratamiento integral que requieren este tipo de ni\u00f1os, se hace necesaria la integraci\u00f3n del equipo multidisciplinario para la toma de decisiones, resulta muy \u00fatil la retroalimentaci\u00f3n que se produce entre los profesionales para llegar a la mejor soluci\u00f3n del caso
\nAlgunas t\u00e9cnicas empleadas por el personal Trabajo Social para el manejo de los familiares de los ni\u00f1os.
\nSaber escuchar:
\nUna de las cualidades que todo Trabajador Social debe fomentar es el saber escuchar, dentro del manejo de la entrevista, sin que existan interrupciones, barreras, etc., cuidando el lenguaje no verbal, como gesticulaciones o posiciones que impidan que el entrevistado siga hablando.
\nCatarsis:
\nSe refiere al manejo de sentimientos, tratando de que el familiar se sienta con la confianza necesaria para expresarse con llanto, con actitudes de desesperaci\u00f3n, etc. D\u00e1ndoles la oportunidad a los padres de explayarse para que descarguen sus sentimientos y angustias que han reprimido por la situaci\u00f3n dada.
\nManejo de Silencios:
\nPara las personas con dificultad para expresar verbalmente sus emociones, se utiliza esta t\u00e9cnica; para la cual se necesita paciencia, tranquilidad y capacidad de observaci\u00f3n.
\nClarificaci\u00f3n:
\nDurante la entrevista, es recomendable decir con palabras sentimientos expresados que est\u00e9n confusos y\/o mencionar con otras palabras lo que se est\u00e1 describiendo para saber si se entendi\u00f3 lo que se quiso relatar, o bien puntualizar algunos aspectos.
\nRecapitulaci\u00f3n:
\nHacer un alto dentro de la entrevista, para resumir lo hablado hasta ese momento y poder continuar o bien, profundizar en alg\u00fan punto.
\nConfrontaci\u00f3n de datos:
\nEsta se refiere al manejo de las entrevistas: a) individual, b) de pareja, c) de familiares, d) De fuentes colaterales (padrinos, vecinos, maestros, etc.); con el fin de comparar la informaci\u00f3n, observar la relaci\u00f3n de pareja y las actitudes de los familiares.
\nEstablecimiento de limites:
\nEl trabajador social debe saber combinar la actitud de comprensi\u00f3n, pero no de condescendencia, marcando en el momento preciso l\u00edmites de manera en\u00e9rgica y determinante.
\nReflexi\u00f3n:
\nDurante el manejo, existen algunas entrevistas de reflexi\u00f3n acerca de su conducta y sus motivaciones, para que el mismo encuentre las causas de la situaci\u00f3n que se est\u00e9 provocando y pueda dar alternativas para salir adelante.
\nOtorgar carta compromiso:
\nComo una herramienta, se extiende cuando el familiar del paciente se compromete a realizar ciertas acciones importantes para la completa rehabilitaci\u00f3n del ni\u00f1o y de la propia familia; en ella se especifican las acciones y el periodo en el que han de realizarse, la firma de la trabajadora social, el m\u00e9dico, el abogado (en su caso), el familiar y dos testigos.
\nSupervisi\u00f3n Individual:
\nEs necesario resaltar que los trabajadores sociales que manejan este tipo de casos, tienen un desgaste emocional muy importante. Ser\u00eda conveniente tener acceso a psicoterapia, sin embargo, no existe esta posibilidad en la mayor\u00eda de las instituciones. Por lo tanto, es necesario que en supervisi\u00f3n individual se comenten los pormenores del caso, para desahogar la carga emocional y la saturaci\u00f3n de datos, lo que nos permite mantener la objetividad y evitar el riesgo de perderse en la informaci\u00f3n. Asimismo, dentro de este tipo de supervisi\u00f3n se analizan las invalidantes y se dan las pautas para el manejo social.
\nHay que recordar que este tipo de casos deben ser manejados por un solo trabajador social, para evitar contradicciones y confusi\u00f3n en la familia, resaltando el respeto que se merece por la informaci\u00f3n confidencial que ya confi\u00f3 a una persona. Es perjudicial entrevistar m\u00e1s de una vez acerca de los mismos aspectos, debido a que los padres tienen sentimientos encontrados, cambios de actitud, etc., por lo que es f\u00e1cil que omitan datos, que cambien la versi\u00f3n, que caigan en contradicciones, provocadas por el hostigamiento de diversos profesionales.
\nEsto mismo puede suceder cuando se entrevista varias veces al menor, porque adem\u00e1s de que los ni\u00f1os manejan la fantas\u00eda, pueden cambiar la informaci\u00f3n aconsejados por los adultos.<\/p>\n
CONCLUSIONES<\/p>\n
1.El fen\u00f3meno del maltrato infantil es un tema que debe ser conocido por todo trabajador social, en el entendido que en nuestro pa\u00eds se est\u00e1 presentando con mayor frecuencia.
\n2.Todas las instituciones p\u00fablicas que atienden menores en situaciones de maltrato, deben contar con departamento de Trabajo Social.
\n3.Los trabajadores sociales que manejen este tipo de casos deben, de preferencia, someterse a psicoterapia, o por lo menos deben de contar con supervisi\u00f3n individual.
\n4.Todos los casos de maltrato infantil deben ser abordados desde una perspectiva integral, a partir de equipos multidisciplinarios.
\n5.Es importante que estos casos sean manejados por un solo trabajador social, el cual tratar\u00e1 de ser objetivo e imparcial.
\n6.En los casos que lo ameriten, la acci\u00f3n del trabajador social debe ser en\u00e9rgica y determinante.
\n7.El trabajador social debe conocer su responsabilidad legal frente a la atenci\u00f3n de menores con S\u00edndrome de Ni\u00f1o Maltratado, el no atenderlos adecuadamente, puede derivar en la comisi\u00f3n de un delito<\/p>\n
BIBLIOGRAF\u00cdA
\nAmaya, Josefina et al. (1994) \u201cSituaci\u00f3n sociofamiliar del ni\u00f1o maltratado\u201d, en Loredo, Arturo. Maltrato al menor. Editorial interamericana, M\u00e9xico.
\nCasamadrid, Octavio (1994) \u201cIntervenci\u00f3n Jur\u00eddica de las Instituciones P\u00fablicas en M\u00e9xico\u201d. En Loredo, Arturo. Maltrato al menor. Editorial Interamericana, M\u00e9xico.
\nCorsi, Jorge (1997) Violencia Familiar. Ediciones Paidos, Argentina, 2\u00aa. Reimpresi\u00f3n.
\nFontana, Vicent. (1998) En defensa del Ni\u00f1o maltratado. Editorial Pax-M\u00e9x. 6\u00aa. Reimpresi\u00f3n. M\u00e9xico.
\nKempe C. Henry et al. (1985) Ni\u00f1os maltratados. Editorial Morata, Madrid, 3\u00aa. Edici\u00f3n.
\nLoredo, Arturo (1994) Maltrato al menor. Editorial Interamericana, M\u00e9xico.
\nManterola, Alejandro (1994) \u201cSituaci\u00f3n jur\u00eddica de los ni\u00f1os maltratados\u201d. En Loredo, Arturo. Maltrato al menor. Editorial Interamericana, M\u00e9xico.
\nMercado, Margarita et al. \u201cManual para el manejo social de ni\u00f1os maltratados\u201d, mimeografiado s\/f.
\nOrganizaci\u00f3n de las Naciones Unidas (1998) Declaraci\u00f3n universal de los Derechos del Hombre. ONU.
\nOrganizaci\u00f3n de las Naciones Unidas (1998) Los derechos de los ni\u00f1os, ONU.
\nOsorio, Cesar (1990) El ni\u00f1o maltratado. Editorial Trillas, M\u00e9xico, 3\u00aa. Reimpresi\u00f3n.
\nS\u00e1nchez, Octavio. \u201cLos sacrificios humanos\u201d. Mimeografiado s\/f.<\/p>\n
Guadalupe Villalobos Monroy<\/strong>: Profesora investigadora en la Facultad de Ciencias de la Conducta de la Universidad Aut\u00f3noma del Estado de M\u00e9xico<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Por Guadalupe Villalobos Monroy El Maltrato Infantil es un fen\u00f3meno social que se ha presentado desde los tiempos m\u00e1s remotos de la humanidad, ha habido sociedades que lo consideran un derecho de los adultos, otros lo han utilizado como un medio educativo o disciplinario, su an\u00e1lisis es necesario porque en las sociedades contempor\u00e1neas se est\u00e1 […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-515","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.coopmargen.ar\/wp\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/515","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.coopmargen.ar\/wp\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.coopmargen.ar\/wp\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coopmargen.ar\/wp\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coopmargen.ar\/wp\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=515"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.coopmargen.ar\/wp\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/515\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1943,"href":"https:\/\/www.coopmargen.ar\/wp\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/515\/revisions\/1943"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.coopmargen.ar\/wp\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=515"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coopmargen.ar\/wp\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=515"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.coopmargen.ar\/wp\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=515"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}